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2011年醫(yī)保政策調整
[醫(yī)療政策]     發(fā)布時間:2011-6-10

2011年醫(yī)保政策調整

一、增加職工醫(yī)療保險退休人員個人賬戶金額
 
  退休人員個人賬戶每人每年增加50元:70周歲以下由900元提高到950元;70周歲以上(含70周歲)由1100元提高到1150元,其中建國前參加革命工作的老工人由1350院提高到1400元。 

二、降低職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用起付標準

  醫(yī)療保險結算年度內(nèi),退休人員在縣市(區(qū))級醫(yī)院、專科醫(yī)院首次住院醫(yī)療費用起付標準由500元減低為400元,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院首次住院醫(yī)療費用起付標準由400元降低為200元。在職職工在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院首次住院醫(yī)療費用起付標準由400元降低為300元;當年第三次以上住院費用起付標準統(tǒng)一由200元降低為100元。 

三、提高重癥精神病人的門診特定項目醫(yī)療保險待遇

  醫(yī)療保險結算年度內(nèi),已辦理門診特定項目的重癥精神病人在門診治療時,使用治療精神病藥品所發(fā)生的費用,在規(guī)定的費用限額內(nèi),參加職工醫(yī)療保險的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額結付,參加居民醫(yī)療保險的由居民醫(yī)療保險基金全額結付。 

四、提高居民住院醫(yī)療保險待遇結付標準

  參加居民醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,超過起付標準在4萬元(含4萬元)以下的部分,居民醫(yī)療保險基金結付比例由70%提高到75%。 

五、提高對特困人員的實時醫(yī)療救助標準 

  符合《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》規(guī)定的特困人員,在蘇州市市區(qū)救助醫(yī)療機構就醫(yī)時,在按規(guī)定享受相應的社會醫(yī)療保險待遇后,門診自負醫(yī)療費用在2000元范圍內(nèi)救助標準由70%提高至80%,住院自負醫(yī)療費用救助標準由70%提高至80%。 

  以上政策調整自2011年4月1日起執(zhí)行。

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