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王阿姨的故事
[人文病歷]     發(fā)布時(shí)間：2018-8-4
    王阿姨是一名糖尿病患者，她這次到醫(yī)院來(lái)住院不是調(diào)節(jié)血糖，而是治療已經(jīng)發(fā)展至五期的糖尿病足。王阿姨入院時(shí)左足已經(jīng)完全潰爛，膿液不斷地流出，發(fā)出不堪入鼻的惡臭味。
    床位護(hù)士及時(shí)地為王阿姨進(jìn)行了人院評(píng)估和專科評(píng)估：左足除了肉眼可見(jiàn)的潰爛和膿液外，足背動(dòng)脈幾乎無(wú)法捫及，皮膚顏色明顯晦暗，足部外形發(fā)生改變。醫(yī)生無(wú)不同情地告知家屬：這只腳可能保不住的!王阿姨不以為然，很厲害地對(duì)護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“你們這些醫(yī)生護(hù)士怎么凈瞎說(shuō)話呢，我的腳就是化膿了，怎么就會(huì)據(jù)掉呢，我不要測(cè)血糖，我是來(lái)看腳的，又不是來(lái)看血糖的”。聽(tīng)了這話我們發(fā)愁了，你看這王阿姨，已經(jīng)發(fā)生這么嚴(yán)重的并發(fā)癥還不了解糖尿病的危害性。于是我們醫(yī)生護(hù)士們開(kāi)始想辦法了：嗯，首先要為王阿姨換藥，清除腐爛的組織，促進(jìn)生長(zhǎng)；然后告訴王阿姨如何進(jìn)糖尿病飲食，同時(shí)必須“哄”著王阿姨高興，配合我們查血糖和注射胰島素，最后將這個(gè)月的糖尿病健康教育課地點(diǎn)選擇在王阿姨的病房?jī)?nèi)，“強(qiáng)迫”王阿姨“認(rèn)真學(xué)習(xí)”。
    計(jì)劃好了，立即行動(dòng)!我科糖尿病專科小組護(hù)士與傷口專科小組護(hù)士共同會(huì)診，確定了換藥方法：先用雙氧水沖洗傷口，然后清除腐肉，再用溫度接近體溫的生理鹽水沖洗傷口，待傷口干燥后填塞藻酸敷料，然后往傷口上敷上銀離子敷料，最后無(wú)菌敷料包扎。責(zé)任護(hù)士忍住了惡臭和作嘔的腐肉黑痂，耐心地為王阿姨一點(diǎn)一點(diǎn)的去除腐肉，終于第一次換藥成功了。第二次換藥時(shí)看見(jiàn)新鮮的血液滲出，王阿姨說(shuō)有點(diǎn)痛的感覺(jué)，沒(méi)有麻木感了，第三次足部明顯消腫，色澤健紅潤(rùn)，足背動(dòng)脈可輕微捫及……不僅換藥取得了成功，在我們的耐心指導(dǎo)下，王阿姨第三天就主動(dòng)接受查血糖和注射胰島素了，也能管住自己的嘴了，最近治療完成后還能主動(dòng)拿著我們發(fā)的健康教育手冊(cè)像小學(xué)生一樣逐字逐字地讀。
    王阿姨的腳一天一天好起來(lái)，快出院了，我們擔(dān)心王阿姨舍不得花錢(qián)，出院就不到醫(yī)院來(lái)?yè)Q藥，我們天天在王阿姨耳朵邊上“念經(jīng)”，提醒王阿姨，還留下王阿姨的聯(lián)系方法和住址，萬(wàn)一她不來(lái)我們就請(qǐng)她來(lái)……
    出院的早上，我們?cè)诓》繛橥醢⒁虛Q了最后一次藥。一向笑呵呵的王阿姨這次卻有些哽咽了，拉著我們護(hù)士長(zhǎng)的手：“護(hù)士長(zhǎng)，你們這的護(hù)士個(gè)個(gè)都非常好，服務(wù)態(tài)度一流，工作非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，我沒(méi)什么文化，不太會(huì)寫(xiě)字，也不會(huì)說(shuō)話，以前說(shuō)你們瞎說(shuō)，總是不相信你們，你們可別放在心上啊。你們這么關(guān)心我，我會(huì)記住來(lái)?yè)Q藥的，不然對(duì)不起你們的關(guān)心，給你們一點(diǎn)自家樹(shù)上長(zhǎng)的桔子，你們不要嫌棄，不酸的……”
    護(hù)工將輪椅推到王阿姨的床邊準(zhǔn)備護(hù)送王阿姨下樓出院，王阿姨滿臉笑容地說(shuō)：“我自己用拐杖下樓，老師說(shuō)要多鍛練。”我們笑了，看著王阿姨遠(yuǎn)去的背影，我們討論的不再是那不堪入鼻的氣味和作嘔的腐肉，而是這么嚴(yán)重的糖尿病足竟然被我們護(hù)理好了，那種甜蜜的感覺(jué)比王阿姨家的桔子還甜……