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她的微笑
[人文病歷]     發(fā)布時間:2018-8-1

麻醉科  王月旺*

    吳老伯這次真的要走了,沒有喧鬧,一切都是那么安靜,仿佛樹葉的凋零,在深秋之夜,被冷風那么一吹,隨風飄蕩在靜寂的夜空中,沒一會便悄然落地,歸根土壤。
    一朝邂逅成相識
    2012年12月份,我在腫瘤科輪轉(zhuǎn),也是我剛從醫(yī)學院畢業(yè),參加工作的第四個月。
    一天早上,我在上級醫(yī)生的帶領(lǐng)下,接收了一位78歲的肺癌術(shù)后的患者——吳老伯,他在老伴王老太的陪同下入住腫瘤科,開始術(shù)后化療。
    我和上級醫(yī)生先做了自我介紹,然后開始詢問病史,現(xiàn)病史、既往史等一堆病史都做了仔細詢問,我用本子記錄著,接著給他查體,對他說:“老伯伯,我給您查看一下身體,請配合一下,如果有哪里不舒服,及時和我說,我會小心的”。
    “就做個化療,我都問好了,你們直接開藥就行,哪來那么多事?”吳老伯顯得不耐煩。很明顯,他對我們不信任,尤其是我這個初出茅廬的住院醫(yī)生。
    “醫(yī)生,你別生氣,他以前不是這樣的,被這個病折騰了這么些年,脾氣越來越差,很容易煩躁。”他的老伴王老太倒是很客氣,在一旁微笑著,“以后還要多多麻煩你們了。”
    我也笑著回了句:“沒事的,王老太。”接著又對吳老伯說:“老伯伯,雖然我參加工作沒多久,在腫瘤科也是輪轉(zhuǎn),對于化療,我不能給您專業(yè)的治療意見,但在其他相關(guān)疾病和住院期間生活、身心健康方面,我可以提供幫助。以后您有身體上的不適,還有住院期間生活上的不方便,都可以和我說說,我會盡最大努力幫你們的!”“好的,知道了。”吳老伯并沒有什么反應(yīng)。
    老太太開始整理生活用品,我?guī)退汛蟀鼣Q到床邊,看到水瓶,又給他們打了壺熱水。老太太見我這么殷勤,說:“謝謝你,小伙子。”“就你們兩老夫妻來,不容易,我這是舉手之勞。”我擺了擺了手表示不用客氣。
    護士長知道情況后,來到床邊,耐心、仔細地向他們交代了住院注意事項,隨后叮囑其他護士們要多多關(guān)照這對老夫婦,人上了年紀看病很不容易,身邊又沒有子女一直陪伴照顧,要給予他們更多的關(guān)懷。
    吳老伯住院期間,他女兒每隔一天來照顧一次,其余時間都是王老太在忙活著。一次午休時間,我到病房和老太太聊天,得知他們兒子在外地出差,最近沒法來照看,女兒也因?qū)O子的考試而忙碌,他們不想麻煩兒女。王老太說:“這邊也沒什么大事,我一個人就可以了。”“您身子骨可真好!”我夸著。
    一天下午,我在護士站開具檢查化驗單,吳老太急沖沖地跑過來說:“醫(yī)生,你快來看看,老頭子被痰憋住了,叫不醒他,那個機器一直在報警。”我立馬趕到床邊,發(fā)現(xiàn)吳老伯神志不清,胸廓和腹部隨以一種異常的運動節(jié)律維持著呼吸,喉嚨伴隨呼吸運動發(fā)出陣陣響亮的呼聲,脈癢已經(jīng)跌到78。我趕緊讓護士呼叫上級醫(yī)生并且準備好吸痰管,接著在床邊托起他的下頜,改善呼吸道梗阻癥狀。看著焦急萬分的王老太,我安慰著:“不要緊張,呼吸還有,我們會處理好的!他喉嚨口有痰,吸掉之后再看情況處理,主任也馬上到。”說完主任就到了,讓我繼續(xù)托著下頜,護士也已準備好吸痰管,吸完痰之后,吳老伯的呼吸很快就變得規(guī)律,喉嚨口的呼嚕聲也逐漸消失,脈癢慢慢升到了95,人也慢慢蘇醒過來。
    看到老頭子醒過來,老太對他說:“你醒啦?把我嚇死了!你剛才睡覺,一口痰差點要了老命,還好醫(yī)生把你救過來了。”老兩口感激我們的救命之恩,主任詢問了下相關(guān)情況,淡定地說:“我們是醫(yī)生,救死扶傷是天職,今天還好發(fā)現(xiàn)及時,以后我們要加強監(jiān)護。”我在一邊搓了搓有點僵掉的雙手,繼續(xù)守在床邊,看著吳老伯和監(jiān)護儀,記錄數(shù)據(jù)。吳老伯拉了下我的袖子,問道:“小伙子,謝謝你了,手沒事吧?”那一刻,我第一次從他的眼神里看到了信任。“這是我應(yīng)該做的,你的健康安全是我作為醫(yī)生的職責。”說完,我繼續(xù)記錄監(jiān)護數(shù)據(jù)。
    那次之后,我常在午休時間去他們病房逗留一會,了解下吳老伯化療期間的身體不適,和他說說后續(xù)的治療方案,他們會和我說一些家里的事情,顯然,那次搶救改善了我們的關(guān)系,增強了他們對科室醫(yī)護人員的信任。一期化療期間,我們醫(yī)生和護士查完房之后都會適當關(guān)心下他們的生活,提供相應(yīng)的方便,這也增進了彼此間的感情。第一次化療很順利,出院時老夫婦謝別我們,道出了一種不舍。
    二次相遇減癌痛
    第二次遇到吳老伯是我在麻醉科工作的第三年,與第一次相比,他瘦了很多,眼球凹陷、顴骨突出、下巴細尖,整個軀干都變小了。他每天被癌痛折磨,三階梯治療已經(jīng)到第三階梯,大劑量止痛貼劑也無濟于事,這次來麻醉科放硬膜外鎮(zhèn)痛泵止痛。
    他躺在麻醉準備間的床上,看到我是,緊繃的臉忽然放松了許多,說道:“小王醫(yī)生,我認識你!”我看到是吳老伯,竟油然而生出一種親切感,我拍拍他的手臂,給他蓋好被子,笑著說:“吳老伯,真巧呀!今天是我們主任給你麻醉,放心,別緊張。”麻醉起效后,他的疼痛緩解了很多,整個人也精神了點。
    在出手術(shù)室門口時,他的老伴一眼認出我,笑著說:“又是你呀,王醫(yī)生,真是謝謝!”“應(yīng)該的!不客氣!”我也笑著回道。
    看著他們離去的背影,我真心希望吳老伯的病情能夠好轉(zhuǎn),化險為夷,度過這一劫,以后不再疼痛。
    三更插管成永別
    三個月后的一天夜班,我在凌晨時間接到腫瘤科病區(qū)電話,一位呼吸衰竭的患者需要氣管插管,我隨即擰著插管箱奔向病房。
    到達病區(qū)一看,這位病人竟是吳老伯。病房里,監(jiān)護儀大聲地報著警,吳老伯的脈癢只有60多,血壓85/35mmHg,心率120次/分,呼吸頻率低且節(jié)律不規(guī)則,人已昏迷,口唇發(fā)紺。他的子女正在趕來的路上,老太太簽的相關(guān)搶救知情同意書,邊哭邊說:“醫(yī)生們,求求你們救救我家老頭子!”我很快插好管,然后和值班醫(yī)生護士安慰了下吳老太,穩(wěn)定她的情緒,接著捏皮球?qū)抢喜偷絀CU。在路上,細心的護士幫他蓋好棉被,扶著走路顫抖不定的吳老太,和她說著ICU的事項,告訴她要堅強點。
    交接完畢,回麻醉科的路上,我奢望著這一切能好轉(zhuǎn),吳老伯不要就這樣離開,雖然可能性很低,我仍為他們祈禱。
    第二天早上,我去ICU準備看下吳老伯的病情,未曾料想,在門口上遇到了他們一家。老太太靜坐在一旁,自言自語:“老頭子走了,也沒人和我吵架了。”兒子給他父親穿著壽衣,女兒在一邊哭泣。醫(yī)生和護士們也在幫他們整理著東西,安慰他們節(jié)哀順變。
    臨別時,老太太兩眼紅潤,卻擠出一絲笑容,對我們說:“謝謝你們了!”看著她瘦削的身材,顫顫巍巍的背影,真擔心她挺不住,我們的眼眶也濕潤了,安慰她:“老太太你自己以后要好好過。”
    我想到了高考完填報醫(yī)學院時的初心、醫(yī)學生的宣誓和校訓,醫(yī)德雙修、救死扶傷一直是我在醫(yī)學道路上不斷前進的動力和精神支柱,可是,面對患者的痛苦和離去,我們很多時候卻顯得那么無力。患者需要的不僅是冷冰冰的醫(yī)學數(shù)據(jù)和治療手段,他們更需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷;而醫(yī)院,不但要靠良好的醫(yī)療技術(shù)支撐,更需要一種充滿人道關(guān)愛的文化氛圍,這樣的環(huán)境才會孕育出德藝雙馨的好醫(yī)生。
    但愿天堂沒有痛苦。