消化內(nèi)鏡已成為消化疾病診治中不可或缺的技術(shù)，內(nèi)鏡下及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道早期腫瘤，明確病理診斷，采取合理治療，提高消化道腫瘤的根治率，從而改善患者生活質(zhì)量。為了推動(dòng)消化道早癌診治經(jīng)驗(yàn)的交流，提高消化內(nèi)鏡診療操作規(guī)范性、安全性，優(yōu)化質(zhì)控，我院消化內(nèi)科于2016年12月30日舉辦了“消化道早癌診治論壇”。本次會(huì)議特邀日本及蘇州的多位專家做專題講座，大市內(nèi)多家醫(yī)院參與并進(jìn)行精彩的病例展示，同時(shí)也安排了手把手操作演示。
上午8:30來(lái)自全市乃至省內(nèi)的三十余名學(xué)員集中在我院消化內(nèi)鏡中心。我們精心準(zhǔn)備了兩例食管、兩例胃早癌的放大精查，分別由蘇大附一院張德慶主任、史東濤主任，蘇大附二院胡端敏主任、祝建紅主任完成。其中一例食管早癌在進(jìn)行放大精查后由我院吳兵院長(zhǎng)進(jìn)行了MBM分片切除。消化道早期腫瘤發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)在于“早癌意識(shí)”的增強(qiáng)，以及白光內(nèi)鏡細(xì)致的觀察。病灶發(fā)現(xiàn)后NBI+放大精查有助于明確早癌的分化類型及浸潤(rùn)深度，以指導(dǎo)下一步治療方案的制定。此次手把手精查中各位專家結(jié)合每個(gè)病例對(duì)學(xué)員進(jìn)行了深入淺出的講解，讓大家受益匪淺。吳兵院長(zhǎng)的食道病變MBM切除可謂“點(diǎn)睛之筆”，而我院則是蘇州大市范圍內(nèi)唯一開(kāi)展本項(xiàng)技術(shù)的單位，相較于ESD（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）切除，它速度快，更安全，且技術(shù)門(mén)檻相對(duì)較低，更適合基層醫(yī)院開(kāi)展。
與此同時(shí)手術(shù)室中一場(chǎng)視覺(jué)盛宴也在上演。老年女性，胃大部切除后，食道中段發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)約4cm，侵犯1/3周病變，蘇大附一院李銳主任對(duì)其施行了ESD切除，如此復(fù)雜和高難度的病變，李主任不滿一小時(shí)即完成了手術(shù)，他精湛的技術(shù)讓學(xué)員們大開(kāi)眼界。ESD是近幾年興起的消化道早癌切除技術(shù)，它的特點(diǎn)在于完整切除病灶，相較傳統(tǒng)的EMR技術(shù)，進(jìn)一步避免了病灶殘留及復(fù)發(fā)，同時(shí)有利于對(duì)較大病變進(jìn)行完整的病理評(píng)估，目前我院消化科在吳兵院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下已經(jīng)可以常規(guī)開(kāi)展食管、胃及結(jié)直腸的ESD手術(shù)。
下午13:30轉(zhuǎn)戰(zhàn)蘇苑飯店吳中廳，近百人的會(huì)場(chǎng)座無(wú)虛席，開(kāi)幕式由蘇州大學(xué)副校長(zhǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)主任委員陳衛(wèi)昌教授主持，我院王平院長(zhǎng)致賀詞，兩位前輩均肯定了我院消化科近幾年的發(fā)展，同時(shí)也對(duì)我科的未來(lái)提出了新的要求和展望。緊接著的是陳校長(zhǎng)的專題講座“內(nèi)鏡在早期胃癌診斷中的作用”， 講授了如何篩選早癌高危患者，如何規(guī)范進(jìn)行胃鏡檢查，如何發(fā)現(xiàn)早癌及如何運(yùn)用新的內(nèi)鏡技術(shù)，這不僅對(duì)初學(xué)者很有意義，也讓“內(nèi)鏡老司機(jī)們”頗有收獲。來(lái)自日本的傅光義教授帶來(lái)了以“早期胃癌的診斷思路”為名的專題講座。他通過(guò)一幅幅圖片和一段段視頻，深深的把早癌的理念和意識(shí)埋進(jìn)了參會(huì)者的大腦中：發(fā)現(xiàn)一例早癌就是拯救一條生命、挽救一個(gè)家庭，這已不再是一句玩笑話。最后一位講者是來(lái)自蘇大附一院的史東濤主任，他帶來(lái)的是附一院ESD團(tuán)隊(duì)近兩年利用隧道輔助粘膜下剝離的“粘膜橋”技術(shù)，拓展了大家的眼界。
隨后蘇大附一院、蘇大附二院、市立醫(yī)院本部、東區(qū)、昆山一院和我院共六家單位進(jìn)行了消化道早癌的病例展示及討論，這次除了內(nèi)鏡點(diǎn)評(píng)專家外，還有蘇大附一院杜明占博士及我院汪娟主任組成的病理點(diǎn)評(píng)團(tuán)隊(duì)，成為病例展示及討論一大亮點(diǎn)。可以說(shuō)病例討論真正把大會(huì)推向了高潮，來(lái)自臨床、內(nèi)鏡、病理的相互碰撞，是當(dāng)天最為人津津樂(lè)道的一幕。
相聚總是短暫的，相信通過(guò)這次會(huì)議，可以有效地提高我們蘇州地區(qū)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)鏡醫(yī)生消化早癌的診斷意識(shí)，同時(shí)也展示了我院消化科近幾年建設(shè)成果，提高了學(xué)術(shù)地位，讓吳中人民醫(yī)院消化科“高大上”的形象深入人心。
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